ニキビとは？（尋常性ざ瘡の定義と特徴）

ニキビはニキビ（尋常性ざ瘡）は「毛穴の病気」であり、皮脂の過剰分泌や毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖が関与して炎症を起こします。
思春期ニキビだけでなく、近年はストレスやホルモン変化による「大人ニキビ」も増えています。
見た目だけでなく痛みや跡の原因にもなるため、皮膚科での早期治療が大切です。

ニキビができる4つの原因

原因	内容
①皮脂の過剰分泌	思春期やホルモンの変動により皮脂が増加
②毛穴の詰まり	古い角質が毛穴をふさぎ、皮脂がたまりやすくなる
③アクネ菌の増殖	毛穴の中でアクネ菌が増え、炎症を起こす
④炎症反応	免疫反応で赤ニキビや膿ニキビへ進行

この4つのプロセスが連鎖的に進み、ニキビが悪化します。

ニキビの種類と進行段階

種類	特徴	見た目
白ニキビ（閉鎖面皰）	毛穴が詰まった状態	白っぽい小さな隆起
黒ニキビ（開放面皰）	詰まりが酸化	黒く見える
赤ニキビ（丘疹）	アクネ菌により炎症	赤く腫れる
膿ニキビ（膿疱）	炎症が進み膿を伴う	黄色～白い膿を含む
硬結・嚢腫	皮膚の深部まで炎症	固くしこり状、跡が残りやすい

ニキビの主な原因と悪化要因

• ホルモンバランスの変化（思春期・月経・ストレス・妊娠など）
• 不規則な生活（睡眠不足・食生活の乱れ・過労）
• 間違ったスキンケア（洗顔のしすぎ・メイク残り）
• マスクやヘルメットなどの刺激
• 遺伝的な体質

ニキビは外からだけでなく内側の健康状態とも深く関係しています。

ニキビの診断と検査

診断は視診が中心です。以下のような指標で重症度を判断します。

• 軽症：面皰（白・黒ニキビ）が中心
• 中等症：赤ニキビが混在
• 重症：膿ニキビや硬結が多発

必要に応じて、細菌培養検査、血液検査を行うこともあります。

ニキビの治療法｜保険診療と自費診療の選択肢

当院では患者さん一人ひとりの肌の状態に応じて、以下のような保険・自費の治療を行っています。

保険診療の治療内容

外用薬（塗り薬）

以下の表に、作用別でわかりやすく分類しました。

保険適用の外用薬一覧

分類	主な薬剤	主な作用
ピーリング系	ベピオゲル（BPO）	毛穴詰まりを改善、アクネ菌を殺菌
抗菌薬（抗生物質）	ダラシンTゲル（クリンダマイシン） ゼビアックスローション（オゼノキサシン）	炎症性ニキビの原因菌を殺菌
抗菌＋ピーリング	デュアック配合ゲル（BPO＋クリンダマイシン）	殺菌＋角質除去のダブル効果

内服薬（飲み薬）

• 抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）
• 漢方薬（十味敗毒湯、清上防風湯など）

ニキビを悪化させない生活習慣

治療と同じくらい重要なのが、日々のスキンケアと生活改善です。

• 朝晩2回、低刺激の洗顔料でやさしく洗顔
• 保湿は省かず、ニキビ肌用の保湿剤を使用
• メイクはしっかりオフし、寝る前のスキンケアを忘れずに
• 食生活：ビタミンB群・亜鉛・食物繊維を意識
• 睡眠：最低6時間は確保。夜更かしは禁物
• 手で触らない・髪が顔に触れないように注意

ニキビの再発を防ぐために

ニキビは「できてから治す」よりも「できない肌を育てる」ことが大切です。

• 月経周期や季節でスキンケアを調整
• ストレスをためない（運動・趣味の時間を）
• 定期的な皮膚科受診と継続的なケア
• ニキビができても自己判断で触らない・潰さない

ニキビに関するよくある質問（FAQ）

Q. ニキビはなぜできるのですか？

毛穴に皮脂や古い角質が詰まり、アクネ菌が増えることで炎症が起き、ニキビができます。

Q. 思春期以外でもニキビはできますか？

はい。ホルモンバランスの乱れやストレスなどで、大人でもニキビができます。

Q. 白ニキビと赤ニキビの違いは何ですか？

白ニキビは初期段階で炎症がない状態、赤ニキビは炎症を起こした進行した状態です。

Q. ニキビを潰しても大丈夫ですか？

潰すと跡や色素沈着の原因になりますので、自己処理は避けましょう。

Q. 保険診療でどこまで治療できますか？

塗り薬や内服薬による治療が保険適用で可能です。重症例にも対応します。

Q. 自費診療ではどのような治療がありますか？

ケミカルピーリングやポテンツァなどで、ニキビやニキビ跡へのアプローチが可能です。

Q. 市販薬と病院の薬はどう違うのですか？

病院の薬は症状や肌質に応じて処方され、効果や安全性が高く、継続的な管理も受けられます。

Q. 食事や睡眠はニキビに関係ありますか？

はい。脂質や糖分の多い食事、睡眠不足は悪化因子になります。規則正しい生活が大切です。

Q. 化粧はしても大丈夫ですか？

ニキビ用のノンコメドジェニック製品を使用し、しっかり落とすことを心がければ可能です。

Q. どの段階で皮膚科を受診すべきですか？

ニキビが繰り返す、痛みがある、跡が気になるといった場合は早めの受診をおすすめします。

まとめ

ニキビは「誰にでも起こる皮膚の病気」であり、放置すると跡が残る可能性があります。
当院では保険診療の薬物治療はもちろん、自費治療も含めた多角的なアプローチで、再発しにくい肌作りをサポートします。
ニキビができやすい、なかなか治らない、跡が気になるなど、お困りの際は早めの受診をおすすめします。

参考文献

• 日本皮膚科学会「尋常性ざ瘡治療ガイドライン2023」
• Zaenglein AL, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016.
• Dreno B, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020.
• 日本化粧品工業連合会「スキンケアに関する皮膚科学的知見」