真菌症とは？皮膚に感染するカビ

真菌症（しんきんしょう）とは、カビの一種である真菌が皮膚に感染して起こる病気の総称です。
湿気や汗の多い環境、免疫の低下、皮膚バリア機能の低下などが影響し、全年齢層に見られます。
皮膚真菌症としては、「白癬」「カンジダ症」「マラセチア関連皮膚疾患」が代表的です。

皮膚に影響を与える主な真菌の種類

分類	代表的な疾患	特徴
皮膚糸状菌	白癬	角質層・爪・毛に感染
酵母様真菌	カンジダ	粘膜や爪周囲にも感染
マラセチア属真菌	癜風、脂漏性皮膚炎	常在菌。皮脂部位で過増殖して発症

白癬（はくせん）とは？もっとも身近な皮膚真菌症

原因と感染経路

白癬は皮膚糸状菌による感染症で、「水虫」「たむし」「しらくも」などの俗称でも知られています。
人や動物、床・スリッパ・タオルなどが感染源となり、皮膚の小さな傷から侵入して感染します。

白癬の種類と部位別の症状

種類	主な部位	症状
足白癬（水虫）	足趾間、足底	かゆみ、皮むけ、水ぶくれ、角質肥厚
爪白癬	爪	白濁・肥厚・変形、もろくなる
体部白癬	胴体・四肢	赤い円形斑。中心が治り外側が拡大
頭部白癬	頭皮	脱毛、かさぶた、膿疱
股部白癬（いんきんたむし）	鼠径部・陰部	赤み・かゆみ・明瞭なふちの発疹

診断方法

• 顕微鏡検査（KOH法）：菌糸を確認
• 培養検査：菌種の特定に有用

治療法と治療期間

• 外用薬：ラノコナゾール、テルビナフィンなど
• 内服薬：イトラコナゾール、テルビナフィン（爪や広範囲例）
• 期間目安：足白癬1～2ヶ月、爪白癬6ヶ月以上かかることも

カンジダ症とは？免疫や湿気が関係する真菌症

原因と発症メカニズム

Candida albicansなどの酵母菌が皮膚や粘膜に増殖して発症。
常在菌ではあるものの、湿気や免疫力の低下で症状が現れます。

種類別の症状

種類	好発部位	主な症状
皮膚カンジダ症	指間、爪周囲、乳房下、陰部	湿った赤み、白い鱗屑、びらん、かゆみ
口腔カンジダ症	舌・口腔内	白苔、痛み、味覚異常
陰部カンジダ症	外陰部・陰茎	強いかゆみ、白いおりもの、灼熱感
乳児寄生性皮膚炎	おむつ部位	発赤、小膿疱、皮むけ

診断方法

• KOH法、グラム染色で菌を確認
• 培養検査：再発例や重症例で実施

治療法と生活改善

• 外用薬：ミコナゾール、クロトリマゾールなど
• 内服薬：フルコナゾールなど（広範囲・再発時）
• セルフケア：通気性の良い衣類、湿気対策が重要

マラセチア関連皮膚疾患とは？常在菌による皮膚トラブル

マラセチアの特徴と増殖条件

マラセチア属真菌は、皮脂腺に好んで住み着く常在菌。
皮脂や汗の増加で過剰に増殖し、炎症性皮膚疾患を引き起こします。

代表的な疾患と症状

疾患名	好発部位・症状
癜風（でんぷう）	背中・胸・首：白・褐色斑、軽いかゆみ、鱗屑
マラセチア毛包炎	背中・胸：赤いニキビ様の発疹
脂漏性皮膚炎	顔（鼻周囲・眉間）・頭皮：赤み、フケ、かゆみ

診断と治療法

• 顕微鏡で特徴的な「spaghetti and meatballs」構造確認
• ウッド灯で黄緑色の蛍光を確認することも

治療法

• 外用抗真菌薬（ケトコナゾールなど）
• 抗真菌シャンプー（癜風や脂漏性皮膚炎に有効）
• 内服薬（広範囲・難治性に対して）

真菌症の再発予防と自宅でできるセルフケア

再発予防のポイント

• 清潔と乾燥を保つ（特に入浴後）
• 通気性の良い衣類や靴を選ぶ
• 汗をかいた後はこまめに着替え
• タオルやスリッパの共用は避ける
• ペットからの感染にも注意（特に白癬）

自宅ケアの注意点

• 市販薬の自己判断使用は慎重に（悪化リスクあり）
• 患部をかかないように清潔を保つ
• 症状が長引く・悪化する場合は早めに皮膚科受診を

まとめ

真菌症は白癬・カンジダ・マラセチアなどが原因で起こる皮膚のカビ感染症です。
見た目が似ていても原因菌や治療法が異なるため、自己判断での市販薬使用には注意が必要です。
再発や慢性化を防ぐには、正しい診断と治療の継続、清潔・乾燥を保つ生活習慣が重要です。
気になる症状がある場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。

よくある質問（FAQ）

Q: 真菌症とは何ですか？

真菌（カビ）が皮膚に感染して起こる病気の総称です。

Q: 水虫と白癬は同じですか？

はい、白癬のうち足にできたものを水虫と呼びます。

Q: カンジダ症は性病ですか？

外陰部カンジダ症はいわゆる性病ではありません。
多くの場合、体調や環境の変化（抗菌薬・妊娠・糖尿病・免疫低下・湿潤）がきっかけで、もともと皮膚や粘膜にいるカンジダが増えて症状が出ます。気になる症状が続くときは自己判断せず受診してください。

Q: マラセチアとは何ですか？

皮膚の常在菌で、過剰に増えると脂漏性皮膚炎や癜風を起こします。

Q: 治療期間はどのくらいですか？

足白癬は通常1～2か月が目安ですが、角化型ではより長期になることがあります。
爪白癬は原則6か月以上を要し、足趾では爪の伸びが遅いため10～12か月に及ぶこともあります（病変範囲や爪の伸長速度により前後します）。
治療中断は再発の原因となるため、症状が軽快しても医師の指示に従って継続してください。

参考文献

• 日本皮膚科学会. 『皮膚真菌症診療ガイドライン 2019』
• Gupta AK, et al. "Tinea Pedis and Onychomycosis: Diagnosis and Management." Dermatol Clin. 2021
• Calderone RA, Clancy CJ. "Candida and Candidiasis." ASM Press
• Prohic A, et al. "Malassezia furfur in Skin Diseases." Clin Dermatol. 2016
• 日本臨床皮膚科医会. 『外用抗真菌薬の使い方』改訂版