粉瘤（アテローム）

「皮膚の下にしこりができてきた」「腫れて痛いが何か分からない」そんな症状がある方は、“粉瘤（アテローム）”の可能性があります。見た目は無害に見えても、放置すると炎症に繋がるケースもあります。

粉瘤（アテローム）とは？皮膚の下にできるしこり

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下にできる袋状の良性腫瘍で、医学的には「表皮嚢腫」や「アテローム」とも呼ばれます。皮膚の内部に本来外へ排出されるはずの角質や皮脂がたまり、白くドロッとした内容物が袋の中に詰まった状態で、触れるとコロコロとしたしこりとして感じられます。通常は無害ですが、炎症を起こすと赤く腫れて痛みを伴うこともあります。

粉瘤の原因とできる仕組み

粉瘤の発生メカニズムは、皮膚表面の「表皮」が何らかのきっかけで皮膚の内部に入り込み、そこに角質や皮脂がたまって嚢腫（のうしゅ）を形成するというものです。

原因の一例：

毛穴や傷口などからの微細な外傷
体質的な傾向（繰り返しできる人も）
摩擦や刺激などの慢性刺激
ウイルス感染（まれ）

※明確な原因が分からないことも多く、完全な予防は困難です。

粉瘤ができやすい場所と主な症状

粉瘤は全身の皮膚にできますが、特に皮脂腺が活発な部位に多く見られます。

よく見られる部位：

顔（頬、耳の後ろなど）
背中
首
耳たぶ・耳の裏
陰部・臀部

主な症状：

皮膚の下に丸く柔らかいしこりを触れる
徐々に大きくなってくる
中央に黒い点（開口部）が見えることがある
化膿すると赤く腫れ、熱感や痛みを伴う

通常は無症状で気づきにくいこともありますが、炎症を起こすと急な痛みを感じることがあります。

粉瘤と他の皮膚疾患との違い（鑑別）

粉瘤は他の皮膚疾患と見た目が似ており、以下のような病気と鑑別が必要です。

鑑別疾患	特徴
にきび（尋常性ざ瘡）	複数の小さな膿疱。皮脂腺の炎症が主体。
脂肪腫	柔らかく、無痛で中央の開口部がない。
ガングリオン	関節付近にできるゼリー状腫瘤。
皮膚がん	出血・潰瘍形成・急速な増大などがある場合は注意。

粉瘤の検査・診断方法

ポイント：

開口部（黒い点）があるか
内容物の貯留があるか
炎症の有無（赤み・腫れ・熱感・痛み）

必要に応じて、エコー（超音波検査）や血液検査を行う場合もあります。皮膚腫瘍との区別が難しい場合には、皮膚科専門機関への紹介も行っています。

粉瘤の治療法｜炎症時の対応と手術の必要性

粉瘤の治療は、炎症の有無や大きさによって異なります。

抗菌薬（細菌感染を抑える）
消炎鎮痛薬（炎症や痛みを緩和）
漢方薬（症状に応じて）

強い炎症がある場合は、まず内服治療で腫れを抑えることを優先します。ただし、膿がたまって膿瘍化した場合には、切開して排膿を行う処置が必要になることがあります。この場合も、当院で対応が難しいときには提携の皮膚科・形成外科へご紹介いたします。

手術が必要なケースとは？

当院では手術は行っておりませんが、以下の場合は皮膚科・形成外科へご紹介いたします：

美容面で気になる大きなしこり
再発を繰り返している
炎症後も改善しない

摘出手術では、袋ごと取り除くことで再発を防ぎます。局所麻酔による日帰り手術が一般的です。

粉瘤を放置するとどうなる？リスクと注意点

粉瘤は基本的には良性腫瘍ですが、放置することで以下のリスクが生じます：

感染・化膿による痛みや発熱
自壊（皮膚が破れて膿が出る）
色素沈着や瘢痕の残存
皮膚がんとの鑑別が難しくなる場合も

特に繰り返し炎症を起こす場合や、急に大きくなる場合は要注意です。

粉瘤の再発・悪化を防ぐには？

粉瘤の再発を完全に防ぐのは難しいですが、以下の点に注意することで悪化を抑えることが可能です。

自己処理で潰したりしない
早めの受診で抗菌薬などを使用
毛穴を清潔に保つ洗顔やスキンケア
再発時は専門医と摘出手術の相談

よくある質問（Q&A）

Q1. 粉瘤とは何ですか？
皮膚の下にできる袋状のしこりで、皮脂や角質がたまることでできる良性腫瘍です。

Q2. 放置しても大丈夫ですか？
良性ですが、炎症や感染が起こると痛みが強くなるため、放置はおすすめしません。

Q3. 自分で潰しても大丈夫ですか？
潰すと感染が悪化する恐れがあるため、自己処理は避けてください。

Q4. 粉瘤はどこにでもできますか？
顔・首・背中など皮脂腺の多い部位に多くできますが、全身に発生し得ます。

Q5. 粉瘤はがんになることがありますか？
基本的には良性ですが、まれに皮膚がんとの鑑別が必要なことがあります。

当院での対応について

当院では、炎症を起こした粉瘤に対して保存的治療を中心に対応しております。必要に応じて、手術が可能な専門医療機関への紹介も行っております。しこりに気づいたら、まずはお気軽にご相談ください。

まとめ

粉瘤は皮膚の下にできる良性のしこりで、無症状な場合もありますが、化膿すると腫れや痛みを伴うことがあります。気になるしこりがある場合は、早めの受診をおすすめします。